期刊简介

               本刊为综合性医学期刊,省级刊物。设制栏目有研究性论著、研究报告、技术与方法、经验交流、综述等。我刊1992年在国内率先采用结构式摘要。1995年学报荣获全国高校优秀学报三等奖,河南省优秀学报一等奖,1996年获河南省优秀科技期刊一等奖,1998年获河南省优秀科技期刊二等奖,1999年获河南省优秀学报一等奖。2000年荣获《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》执行优秀奖。本刊被美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、《中国生物医学文献光盘数据库》、《中文生物医学期刊数据库》、《中国学术期刊(光盘版)数据库》、《万方数据-数字化期刊群》、《中文科技资料目录》、《全国报刊索引》、《中国药学文摘》和《中国医学文摘》(7个分册)收录。                

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  • 杂志名称:新乡医学院学报杂志
  • 主管单位:新乡医学院
  • 主办单位:新乡医学院
  • 国际刊号:1004-7239
  • 国内刊号:41-1186/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1995年荣获全国高等学校优秀学报三等奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 剑桥科学文摘, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
新乡医学院学报杂志2013年第04期

腹腔镜保胆取石(息肉)术与腹腔镜胆囊切除术比较

徐新保;张辉;吴迪;张宏义;刘承利;肖梅;冯志强;张洪义

关键词:腹腔镜, 胆道镜, 胆囊切开取石术, 胆囊息肉切除术, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:目的 比较腹腔镜保胆取石(息肉)术(LCPE)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石(息肉)的疗效.方法 回顾性分析空军总医院2009年1月至2012年6月经LCPE治疗胆囊结石及息肉的患者118例(LCPE组)和同期年龄相仿、病种相同的经LC治疗胆囊结石及息肉的患者118例(LC组)的临床资料,术后随访3~45个月,比较二者手术时间、术中出血量、排气时间、手术并发症、住院天数、住院费用、术后并发症等手术情况和近远期生活质量.LCPE组选择部分患者测定保胆手术前及手术后3个月的胆囊收缩率,并作比较.结果 LCPE组中118例手术均获成功,结石和息肉均取干净,术中顺利,无副损伤,术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生,患者当日均可下床,次日进流食或半流食,2~7d可出院.术后随访3~ 45个月,患者无消化不良、腹胀及腹泻发生,无胆囊癌发生.3例患者分别于术后3、12、18个月胆囊内复发少量泥沙样结石,给予利胆排石药物治疗1个月后复查腹部超声显示胆囊泥沙样结石消失.1例术后1 a超声检查显示有1枚0.3 cm的胆囊息肉再生,经间断服用利胆药物3个月后复查未见息肉增大.LC组118例中完成手术115例,另3例分别由于损伤肝总管、胆囊动脉、十二指肠而开腹手术.115例LC组患者术后亦随访3~45个月,9例出现消化不良,5例仍有间断上腹或右上腹胀痛不适,7例大便次数增多及间断腹泻.LCPE组手术时间较LC组明显延长(P<0.05),但术中出血量、排气时间及术后腹泻发生率均明显少于LC组(P<0.05).LCPE组单纯胆囊结石患者和结石合并息肉患者术后3个月胆囊收缩率较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),单纯胆囊息肉患者术后3个月胆囊收缩率和术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择合适的患者、掌握好手术适应证、直视下取净结石和息肉及可靠的胆囊底部切口缝合是确保LCPE成功的关键;LCPE较LC操作简便,手术安全性高,术中出血量较少,术后消化不良、腹胀、腹泻发生等方面优于LC,生活质量优于LC患者;LCPE患者术后结石复发及息肉再生较少.